Вентрикулярен септален дефект при котките (VSD)

Вентрикулярен септален дефект при котките (VSD)

 Дефектът на камерната преграда (VSD) представлява нарушение в комуникация на камерната преграда - стената, която разделя камерите (двете долни камери на сърцето) една от друга. Обикновено VSD води до пренасочване на кръвта от едната към другата страна на сърцето. Посоката и обемът на шънта се определят от размера на дефекта, съотношението между съпротивлението на белодробните и системните кръвоносни съдове и наличието на други аномалии.

Повечето VSD при малките животни са субаорни (под аортната клапа) и имат дяснокамерен отвор, който е под септалното платно на трикуспидалната клапа. Освен това повечето VSD при котките са малки и следователно рестриктивни (т.е. поддържа се разликата между налягането в лявата и дясната камера). Средно големите VSD са само частично рестриктивни и водят до различни степени на високо кръвно налягане в дясната камера. Големите VSD имат площ, която е с размера на отворената аортна клапа или с по-голям размер от нея. Те не са рестриктивни и налягането в дясната камера е същото като телесното кръвно налягане. Само умерените и големите дефекти натоварват дясната камера поради високо налягане.

VSD e най-често срещаната вродена сърдечна малформация при котките.

 

Какви симпротми може да имат котките с VSD?

 Котките обикновено нямат симптоми резултат от дефекта, асимптоматични са; въпреки това симптомите, които обикновено се свързват с дефекти на камерната преграда, включват:

  • Затруднено дишане
  • непоносимост към физически упражнения
  • Припадъци
  • Кашлица
  • Бледи венци (само ако белодробната хипертония причинява дясно-ляв шънт)
  • Повишена честота на сърдечния ритъм

 

Какви са причините водещи до възникване на VSD?

 Основната причина за възникване на камерните септални дефекти не е известна, въпреки че се предполага, че има генетична основа.

Как се поставя диагноза VSD?

 Трябва да дадете на ветеринарния си лекар подробна история на здравето на котката и появата на симптомите. Вашият ветеринарен лекар ще извърши обстоен преглед на котката ви, ще назначи изследвания -  биохимичен профил, пълна кръвна картина, изследване на урината и електролитен панел, за да изключи други съпътстващи заболявания.

 

Образна диагностика, като рентгенови снимки на гръдния кош, могат да помогнат за откриването на по-големи VSD, които биха причинили ляво странна или дори генерализирана кардиомегалия. Високото кръвно налягане в белите дробове, хроничната сърдечна недостатъчност и дясно-левите шънтове също могат да бъдат визуализирани.

 

Двуизмерното ехокардиографско изследване, при което се използват ехографски изображения за преглед на дейността на сърцето, може да демонстрира уголемяване на сърцето. Дясното сърце също ще бъде увеличено, ако дефектът е умерено голям или голям, или ако освен VSD има и други сърдечни аномалии.

Лечение

 Повечето пациенти могат да се лекуват амбулаторно. Големите шънтове могат да бъдат хирургически коригирани по време на кардиопулмонален байпас. Пациентите с умерени или големи шънтове могат да се подложат и на бандинг на белодробната артерия като палиативна процедура (облекчава дискомфорта, но не лекува заболяването).

 Живот и мениджмънт

 Ако котката ви показва признаци на застойна сърдечна недостатъчност (ЗСН), активността ѝ трябва да бъде ограничена. Вашият лекар може също така да ви посъветва да наложите строга диета с ниско съдържание на натрий, ако котката ви е диагностицирана с ЗСН, за да се сведе до минимум натискът върху сърцето. На котките, на които е поставена диагноза ХСН, обикновено се дава прогноза от  6 до 18 месеца живот с медикаментозно лечение. Ако котката ви има само малък шънт, тя може да продължи да има нормална продължителност на живота, ако няма съпътстващи заболявания, които представляват пряка заплаха за здравето ѝ.

 

 Не развъждайте котката си, ако е диагностицирана с дефект на камерната преграда, тъй като се смята, че този дефект се предава генетично. Вашият ветеринарен лекар ще назначи редовни контролни прегледи на котката ви, за да проследи напредъка ѝ, да направи повторни рентгенови и ултразвукови снимки и да коригира всички лекарства или терапии, ако е необходимо.